تأثیر قدرت بازار شرکتها بر سلامت: کاوش در مدل عملکرد ساختار و عمل از دیدگاه بهداشت عمومی

دسترسی آزاد این مقاله تحت مجوز بین المللی Creative Commons Attribution 4. 0 مجوز است ، که اجازه می دهد تا زمانی که اعتبار مناسبی را به نویسنده اصلی (ها) و منبع بدهید ، استفاده ، اشتراک ، سازگاری ، توزیع و تولید مثلپیوندی به مجوز Creative Commons ارائه دهید و نشان دهید که آیا تغییراتی ایجاد شده است. تصاویر یا سایر مطالب شخص ثالث در این مقاله در مجوز Creative Commons مقاله گنجانده شده است ، مگر اینکه در یک خط اعتباری به مطالب مشخص شود. اگر مطالب در مجوز Creative Commons در مقاله گنجانده نشده باشد و استفاده در نظر گرفته شده شما توسط مقررات قانونی مجاز نیست یا از استفاده مجاز فراتر می رود ، باید مستقیماً از مجوز از دارنده حق چاپ استفاده کنید. برای مشاهده نسخه ای از این مجوز ، به http://creativeecommons. org/licenses/by/4. 0/ مراجعه کنید. چشم پوشی از فداکاری دامنه عمومی Creative Commons (http://creativeecommons. org/publicdomain/zero/1. 0/) در مورد داده های موجود در این مقاله اعمال می شود ، مگر اینکه در یک خط اعتباری به داده ها بیان شده باشد.

داده های مرتبط

پرونده اضافی 2: پرونده تکمیلی 2. تعدادی از ساختار کلیدی و معیارهای مرتبط با عملکرد برای بررسی قدرت بازار از منظر بهداشت عمومی

چکیده

زمینه

تأثیر مضر شرکتهای غالب فعال در صنایع کالاهای بهداشتی و درمانی به خوبی شناخته شده است. با این حال ، تا به امروز ، تجزیه و تحلیل های موجود در مورد شیوه هایی که شرکت ها بر سلامت تأثیر می گذارد توجه محدودی به قدرت بازار شرکت ها داشته است. بر این اساس ، پیامدهای بهداشت عمومی ساختارهای متمرکز بازار ، استفاده از استراتژی های ضد رقابتی بازار و راه هایی که قدرت بازار واسطه تخصیص و توزیع منابع از طریق سیستم های بازار است ، نسبتاً ناشناخته باقی می مانند. برای پرداختن به این شکاف ، این مقاله با هدف شناسایی و کشف ادبیات کلیدی که می تواند یک چارچوب جامع را برای بررسی قدرت بازار شرکت ها از منظر بهداشت عمومی آگاه کند. از صنعت غذایی فوق العاده پردازش شده (UPF) برای ارائه نمونه های مصور استفاده شد.

مواد و روش ها

مروری بر طیف وسیعی از ادبیات ، از جمله سازمان صنعتی ، اقتصاد رفاه ، اقتصاد سیاسی جهانی و سیاست های ضد انحصاری ، برای شناسایی مفاهیم و معیارهای مهم که می توان در زمینه بهداشت عمومی برای درک و کشف قدرت بازار تهیه شد ، انجام شد. مدل ساختار-کارآیی (SCP) ، یک اصل هدایت سیاست ضد انحصار و تنظیم قدرت بازار ، به عنوان یک چارچوب سازماندهی استفاده شد.

نتایج

ما هر یک از مؤلفه های مدل سنتی SCP و چگونگی استفاده از آنها در تاریخ برای ارزیابی قدرت بازار از طریق بررسی روابط بین ساختار صنایع و بازارها ، رفتار بنگاه های غالب و توانایی کلی بازارها و بنگاهها برای کارآمد توضیح دادیم. منابع کمیاب را اختصاص داده و توزیع کنید.

نتیجه

ما استدلال می کنیم که مدل SCP برای گسترش تحقیقات بهداشت عمومی در مورد راه هایی که شرکت ها بر سلامت تأثیر می گذارند ، به خوبی قرار دارد. علاوه بر این ، توسعه یک چارچوب جامع بر اساس یافته های کلیدی این مقاله می تواند به جامعه بهداشت عمومی کمک کند تا با مجموعه ای از سیاست ها و ابزارهای نظارتی که پتانسیل مهار غلظت قدرت شرکت ها را برای بهبود جمعیت دارند ، بهتر درگیر شوند. سلامتی.

اطلاعات تکمیلی

نسخه آنلاین حاوی مواد تکمیلی موجود در 10. 1186/S12992-021-00688-2 است.

واژه‌های کلیدی: قدرت بازار ، قدرت شرکت ، ساختار صنعت ، رفتار شرکت ، شکست بازار ، سیاست ضد انحصار

زمینه

جامعه بهداشت عمومی برای ده ها سال خطرات مرتبط با استراتژی ها و شیوه های استفاده شده توسط شرکت ها را که از کالاهای بهداشتی و درمانی سود می برند ، شناسایی کرده است [1-7]. به تازگی ، محققان بهداشت عمومی در زمینه نوظهور تعیین کننده های شرکت و تجاری بهداشت (CDOH) خواستار افزایش نظارت بر قدرت شرکتهای فعال در صنایع بهداشتی و تأثیر آن بر سلامت جمعیت هستند [8–12]. در واقع ، این قدرت گسترده ای است که شرکت ها را با توانایی شکل دادن به جنبه های مختلف جامعه ، به آنها اعطا می کند. قدرت شرکت در جنبه های اجتماعی و سیاسی مانند فرآیندهای سیاست گذاری وجود دارد. در زنجیره های عرضه و محیط های خرده فروشی که ساختار قیمت ، دسترسی و در دسترس بودن محصول را ایجاد می کنند. و در عادات مصرف افراد در سراسر جهان [13]. با این حال ، تا به امروز ، ادبیات بهداشت عمومی عمدتاً از نظر تأثیر آن بر سلامت جمعیت از طریق تأثیر سیاسی ، نظارتی و حاکمیت آن ، قدرت شرکت ها را مورد بررسی قرار داده است [14]. در حالی که تجزیه و تحلیل هایی که بر چگونگی تأثیر شرکتها بر سیاست ها و مقررات تأثیر می گذارد ، بدون شک مهم است ، ما استدلال می کنیم که توجه کافی به درک و بررسی قدرت بازار شرکت ها به عنوان تعیین کننده سلامت و در واقع به عنوان یک توضیح مهم و منبع قدرت سیاسی شرکت ها اختصاص یافته است. واد

در اقتصاد بازار ، سیستم بازار زمینه نهادی است که در آن بیشتر فعالیت های اقتصادی ، به ویژه تخصیص منابع و تجمع سود ، هماهنگ می شوند [15-17]. درک اینکه چه کسی چه چیزی و چرا و با چه هزینه ای را بدست می آورد ، و با واسطه سیستم های بازار ، نیاز به درک قدرت بازار دارد [18]. قدرت بازار ، مانند مفهوم قدرت به طور کلی ، موضوعی بحث برانگیز است. در این مقاله ، ما توصیف قدرت بازار استیگلیتز (2017) را به عنوان توانایی بنگاهها در ایجاد شرایط ضد رقابتی بازار از طریق رفتاری که مانع ، کاهش یا تحریف ساختار و روند رقابت می شود ، ترسیم می کنیم [19]. هدف اصلی از شکل دادن به رقابت می تواند به عنوان ایجاد شرایط ضد رقابتی بازار منجر به تولید حاشیه سود پایدار نسبت به آنچه در غیر این صورت در یک بازار واقعاً رقابتی امکان پذیر است ، درک شود [19 ، 20]. این به نوبه خود ، می تواند توانایی جمع آوری ثروت و منابع قابل توجهی را در طی یک دوره زمانی پایدار اعطا کند و پیش از بیان و تقویت قدرت سیاسی توسط شرکت ها باشد. در واقع ، توانایی تأثیرگذاری بر سیاست و سیاست به طور کلی مستلزم تجمع و استقرار مؤثر مقادیر زیادی پول و سایر منابع مادی است [21 ، 22].

ما استدلال می کنیم که حذف قدرت بازار از تجزیه و تحلیل بهداشت عمومی منجر به تعدادی از نقاط کلیدی کور انضباطی شده است. اول ، تأیید حداقل به بررسی و درک ویژگی های مهم ساختار بازار که شرکت ها را با قدرت ساختاری در مقابل مصرف کنندگان ، خریداران ، تأمین کنندگان ، بنگاه های رقیب کوچک و در برخی موارد دولت ها اعطا می کند ، داده شده است. انحصاری/الیگوپولیستی (یعنی ساختارهای بازار با تنها یک یا تعداد کمی از بنگاهها) و انحصاریستی/الیگوپسونیستی (یعنی یک بازار تحت سلطه فقط یک یا تعداد کمی از خریداران کالاهای داده شده) ساختارهای بازار با توجه به اینکه اغلب آنها را فراهم می کنند ، نگرانی خاصی دارندبنگاههای پیشرو با هر دو توانایی کنترل تولید ، بازاریابی و توزیع محصولات در زنجیره های ارزشی که در آن کار می کنند و همچنین قدرت تولید سود با هزینه سایر ذینفعان بازار ، از جمله مصرف کنندگان و تأمین کنندگان [19 ، 23]واددر واقع ، اکثر صنایع بهداشتی بهداشتی از نظر طبیعت الیگوپولیستی (و در برخی موارد الیگوپسونیستی) هستند که دارای نتایج مهمی در تلاش برای مهار مصرف کالاهایی که تولید می کنند ، بازار و فروش می کنند [23 ، 24]. علاوه بر این ، بازارهای متمرکز غالباً بنگاه های غالب را با قدرت ساختاری و رابطه قابل توجهی نسبت به دولت ها ، به ویژه از طریق توانایی آنها در کنترل مقادیر زیادی سرمایه و نیروی کار ، اعطا می کنند. این قدرت ساختاری و رابطه ای می تواند تردید دولت را برای اجرای سیاست ها و مقررات افزایش دهد که می تواند توانایی های سودآوری این شرکت های غالب و همچنین ثبات و سلامت گسترده تر اقتصادهای ملی را تهدید کند [25 ، 26].

دوم، توجه محدود به سلامت عمومی به تجزیه و تحلیل تخصیص و توزیع منابع، ثروت تولید شده و هزینه‌های متحمل شده از طریق سیستم‌های بازار صنایع آسیب‌رسان کلیدی به سلامت معطوف شده است [27]. وجود قدرت قابل توجه بازار در بازارهای خصوصی می‌تواند منجر به تخصیص و توزیع ناکارآمد منابع، ثروت و هزینه‌ها شود - که این جزء کلیدی چیزی است که معمولاً از آن به عنوان "شکست بازار" یاد می‌شود [28]. همچنین می‌توان از قدرت متمرکز بازار برای تأثیرگذاری بر فرآیندهای سیاسی دموکراتیک استفاده کرد که منجر به موقعیت‌هایی می‌شود - مانند زمانی که سیاستگذاران دولتی و نهادهای نظارتی برای خدمت به منافع خصوصی به جای منافع عمومی انتخاب می‌شوند - که در آن بسیاری از هزینه‌های اجتماعی و زیست محیطی مرتبط بافعالیت های تجاری (یعنی اثرات خارجی منفی) مورد توجه قرار نمی گیرند [29، 30]. بر این اساس، از منظر سلامت عمومی، تحلیل‌های قدرت بازار می‌تواند به بررسی میزان سودی که یک شرکت آسیب‌رسان به سلامت تولید می‌کند، کمک کند. چه مقدار از این سرمایه انباشته متعاقباً به استراتژی‌های شرکتی اختصاص می‌یابد که سلامت عمومی را تضعیف می‌کند. و چگونه ثروت تولید شده و هزینه های متحمل شده (از جمله هزینه های خارجی) از معاملات بازار بین شرکت ها، جامعه به طور کلی و محیط توزیع می شود.

در نهایت، تجزیه و تحلیل قدرت بازار برای کمک به جامعه سلامت عمومی در تعامل با مجموعه گسترده‌تری از اهرم‌های سیاست دولتی است که می‌تواند سلامت عمومی را از طریق پرداختن به قدرت متمرکز بازار و موارد مرتبط با شکست بازار ارتقا و محافظت کند [31،32]. مثال‌های مرتبط شامل رژیم‌های سیاستی (مانند سیاست‌های ضد انحصار، سیاست‌های تجاری و سرمایه‌گذاری، سیاست‌های صنعتی) است که (در اصل) مستقیماً به قدرت متمرکز بازار می‌پردازد، و همچنین رژیم‌های سیاست مالی با هدف توزیع مجدد بار اقتصادی هزینه‌های خارجی از عموم مردم به شرکت‌ها. مسئول هدایت هزینه ها است.

با توجه به نقاط و فرصت های کور فوق الذکر ، هدف از این مطالعه شناسایی و کشف ادبیات کلیدی است که می تواند توسعه یک چارچوب جامع را برای بررسی قدرت بازار شرکت ها از منظر بهداشت عمومی آگاه کند. ما برای ارائه نمونه های مصور روی صنعت غذای فوق العاده پردازش شده (UPF) (به پرونده تکمیلی 1 مراجعه کنید) متمرکز شدیم. صنعت UPF به دو دلیل اصلی انتخاب شده است: 1) صنعت UPF یک صنعت کلیدی برای نگرانی در مورد بهداشت عمومی است ، با توجه به اینکه رژیم های غذایی که با مصرف بالا UPF مشخص می شوند با طیف وسیعی از پیامدهای سلامت جمعیتی ، از جمله مرگ و میر همه علت مرتبط بوده اند [2 ، 3 ، 33-55] ؛و ب) بازارهای صنعت UPF به طور قابل توجهی در هر دو مرز محصول و جغرافیایی ناهمگن است ، بنابراین صنعت برای برجسته کردن اهمیت یک رویکرد جامع برای بررسی قدرت بازار به خوبی قرار دارد [56 ، 57].

مواد و روش ها

بررسی ادبیات

بررسی Scoping از طیف وسیعی از ادبیات برای شناسایی مفاهیم و رویکردهای مربوطه برای شناسایی و نظارت بر قدرت بازار شرکت ها انجام شد. استراتژی جستجوی اولیه شامل بررسی مقالات علمی ، کتاب ها و سایر اسناد مربوطه در سلامت عمومی ، تجارت ، اقتصادی ، اقتصاد سیاسی و ادبیات سیاست ضد انحصاری بود. اینها از Scopus ، Web of Science ، Medline ، Source Business Complete ، ABI Inform ، Passport ، Thomas Reuters Westlaw و Lexis Advance تهیه شده است. اصطلاحات اصلی جستجوی مورد استفاده ، قدرت بازار ، قدرت انحصاری/الیگوپولی ، قدرت مونوپسونی/الیگوپسی و خرابی بازار بود. جستجوی اولیه توسط جستجوی گلوله برفی به منظور یافتن اسناد بیشتر در ادبیات دانشگاهی و خاکستری تکمیل شد. ما محدودیت تاریخ برای جستجو را تعیین نکردیم. ما اسنادی را شامل می شدیم که به زبان انگلیسی منتشر شده و مفاهیم و رویکردهای قدرت بازار مطابق با چارچوب تحلیلی (که در زیر مورد بحث قرار گرفته است) ارائه شده است که فکر می کنیم می توانیم از دیدگاه بهداشت عمومی بررسی قدرت بازار را آگاه سازند. علاوه بر این ، ما اسنادی را درج کردیم که زمینه های بالقوه سیاست دولت را برای مقابله با قدرت بازار شرکت ها توصیف می کند. در صورت لزوم ، ما نمونه های مصور از قدرت بازار را با توجه به صنعت UPF شناسایی کردیم.

چارچوب تحلیلی

ما از مدل ساختار-کارآیی (SCP) به عنوان یک چارچوب سازماندهی برای تجزیه و تحلیل خود استفاده کردیم (شکل 1 را ببینید) [58].